ट्रम्प की विदेशी सहायता के ठंड ने एक महत्वपूर्ण कार्यक्रम को रोक दिया जो अफ्रीका में एचआईवी से लड़ता है। यह वही है जो दांव पर है

हरारे, जिम्बाब्वे – फ्लोरेंस मैकुमीन ने एचआईवी दवाओं का एक प्लास्टिक कंटेनर आयोजित किया और सोचा कि क्या यह उसका आखिरी डर होगा क्योंकि वह उस समय से पहले लौट गया था जब सब -शारन अफ्रीका में लाखों एड्स की मृत्यु हो गई थी।

जब वह जिम्बाब्वे में एक युवा वयस्क था, तो मैकुमीन ने प्रियजनों को एक निदान के लिए आत्महत्या करने के लिए देखा, जो उस समय मौत की सजा के रूप में देखा गया था। लेकिन 53 -वर्ष की महिला को 2016 में वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने पर एक ही गंतव्य का सामना नहीं करना पड़ा। संयुक्त राज्य अमेरिका के राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना द्वारा वित्त पोषित एक सामुदायिक समूह एड्स, या पेपफार की राहत के लिए, कहा कि उसे जान बचाने के लिए एक इलाज मिला।

मैकुमीन ने कहा, “मेरे अपने बच्चों सहित मेरे आस -पास के लोग, मुझे लिखे थे और खुद को दफनाने की तैयारी कर रहे थे, लेकिन मैंने मजबूत बरामद किया।”

PEPFAR को 26 मिलियन से अधिक लोगों की जान बचाने और दुनिया भर में एड्स पाठ्यक्रम को बदलने में मदद करके मान्यता दी गई है क्योंकि इसे 2003 में पेश किया गया था। लेकिन राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा आदेशित विदेशी सहायता में 90 -दिन के फ्रीजिंग ने दुनिया में अधिक सफल प्रतिक्रियाओं में से एक को गिरफ्तार कर लिया। एक बीमारी के लिए। इसके बाद, उनके प्रशासन ने जीवन को बचाने वाले उपचार को बनाए रखने के लिए छूट का वादा किया, और एक न्यायाधीश ने प्रशासन को ठंड जुटाने का आदेश दिया।

लेकिन अफ्रीका में, संयुक्त राज्य अमेरिका द्वारा वित्तपोषित हजारों स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को खारिज कर दिया गया है और क्लीनिक बंद हो गए हैं, जो एचआईवी परीक्षणों और उपचार तक पहुंच को प्रतिबंधित करते हैं। अफ्रीकी अधिकारियों और स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने घोषणा की है कि PEPFAR फिर से शुरू होगा, इस डर से कि स्वास्थ्य प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बनने वाली सेवाएं इस तरह से छीन ली जाएंगी जो देशों के दशकों में देरी करते हैं।

“लोग बंद दरवाजे पा रहे हैं। वे हताश हैं, ”जिम्बाब्वे के लोगों के राष्ट्रीय नेटवर्क के साइमन बावन्या ने कहा कि जो एचआईवी के साथ रहते हैं।

बुरे दिनों में वापसी की आशंका

एड्स के लिए संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के अनुसार, दुनिया भर में, एड्स -संबंधित मौतों में 69% की कमी आई है और 1995 के बाद से नए एचआईवी संक्रमणों को 60% तक कम कर दिया गया है। कई विशेषज्ञ PEPFAR को देखते हैं, जिसे रिपब्लिकन राष्ट्रपति जॉर्ज डब्ल्यू। बुश द्वारा पेश किया गया था, उस परिवर्तन के एक प्रमुख हिस्से के रूप में, विशेष रूप से उप -सहरन अफ्रीका में, सबसे गंभीर रूप से प्रभावित क्षेत्र।

“पेपफार स्वास्थ्य संसाधनों की सबसे कुशल तैनाती है जो मैंने देखा है,” जोहान्सबर्ग विश्वविद्यालय के प्रोफेसर फ्रेंकोइस वेंट ने कहा, जोहान्सबर्ग, जिन्होंने दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी क्षेत्र में काम किया है, एचआईवी के लिए एचआईवी के लिए अधिकांश लोगों के साथ देश, एचआईवी के लिए देश, देश, एचआईवी के लिए, एचआईवी के लिए अधिकांश लोग, एचआईवी के लिए, एचआईवी के लिए एचआईवी के लिए अधिकांश लोग, एचआईवी के लिए एचआईवी के लिए एचआईवी के साथ अधिकांश लोग, एचआईवी के लिए एचआईवी के लिए एचआईवी के अधिकांश लोग हैं। , 20 से अधिक वर्षों के लिए। “किसी को भी चुनौती देने के लिए मुझे यह बताने के लिए कि हम कैसे बेहतर पैसे का उपयोग कर सकते हैं।”

PEPFAR का दृष्टिकोण अफ्रीका है और जीवन के विशाल बहुमत को वहां से बचाया गया है, एक कार्यक्रम के माध्यम से काफी हद तक दवाओं को प्राप्त करने में मदद करता है जो एचआईवी को लाखों लोगों पर नियंत्रण में रखते हैं। अब उस दवा को जारी रखने की आपकी क्षमता खतरे में है।

नॉन -गवर्नमेंटल ऑर्गनाइजेशन जो मैकुमीन को मदद करता है, उसे हफ्तों तक बंद कर दिया गया है, साथ ही अफ्रीका में पेपफार द्वारा वित्तपोषित लगभग सभी एनजीओ, जबकि उनके गंतव्य वाशिंगटन में तय करते हैं।

“हम अनाथों के रूप में हैं। हमारे पास कोई नहीं है, “मैकुमीन ने कहा, जिसके पास दवाओं का एक छोटा रिजर्व है। “मुझे डर है कि हम पुराने दिनों में लौट सकते हैं क्योंकि यह एचआईवी है [positive] यह मौत से सुसज्जित था।

वह दुनिया भर में 20 मिलियन लोगों में से एक है, जो पेपफार की मदद से एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं, या एआरवी प्राप्त करते हैं। ड्रग्स एचआईवी को शरीर में फैलने से रोकते हैं। उन्हें रोकें वायरस को फिर से गुणा करने की अनुमति देता है और ड्रग -रेस्टिस्टेंट उपभेदों की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

“एचआईवी एक साधारण बीमारी है,” विंटर ने कहा। “आप अपने एआरवी को रोकते हैं, आपको एड्स मिलता है।”

दवाओं के बिना, एचआईवी फिर से एक व्यक्ति का पता लगाने योग्य स्तर तक बढ़ सकता है, जो प्रसार की संभावनाओं को बढ़ाता है।

एड्स के लिए संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के कार्यकारी निदेशक, विनी ब्यनीमा ने एक साक्षात्कार में कहा कि धन की ठंड एड्स में वृद्धि ला सकती है और कई अफ्रीकी देशों में “आतंक, भय और भ्रम” पैदा कर सकती है।

एक प्रणाली का विघटन

PEPFAR हजारों गैर सरकारी संगठनों का वित्तपोषण करता है, लेकिन कई मामलों में सीधे देशों के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणालियों का समर्थन करता है, जब हजारों स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए वेतन का भुगतान करते हैं जो एचआईवी राष्ट्रीय कार्यक्रमों का हिस्सा हैं।

दक्षिण अफ्रीका में, PEPFAR अस्पतालों और सरकारी क्लीनिकों में एचआईवी में 15,000 स्वास्थ्य कार्यकर्ता विशेषज्ञों का भुगतान करता है। वे दक्षिण अफ्रीका में एचआईवी प्रतिक्रिया कार्यक्रम में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कुल संख्या का केवल 5% का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन वे महत्वपूर्ण घटक हैं: डॉक्टर और नर्स जो एआरवी, सामाजिक कार्यकर्ता और काउंसल अस्पताल और क्लीनिक प्रदान करते हैं। उन्हें हटा दें सिस्टम को तोड़ दें।

ट्रीटमेंट एक्शन अभियान के अध्यक्ष सिबोंगाइल तशबाला ने कहा, “महत्वपूर्ण स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे को समाप्त किया जा रहा है, क्लीनिकों ने बिना समर्थन के पहले -रेखा श्रमिकों को बंद करने के लिए मजबूर किया, सब कुछ, जबकि जीवन संतुलन में है।” एचआईवी रक्षा समूह जो वित्तपोषण के बाद से इकट्ठा हुए हैं।

गठबंधन ने कहा कि परीक्षण और उपचार सहित एचआईवी की बुनियादी सेवाएं, जोहान्सबर्ग में देश के मुख्य अस्पतालों में से एक में गिर रही थीं।

दक्षिण अफ्रीकी सरकार ने कहा कि वह स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को अपने स्थान पर रखने के लिए पैसे खोजने के लिए एक संकट से बचने की योजना की तलाश कर रही है। अन्य अफ्रीकी देशों को और भी अधिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

अधिकारियों ने कहा कि केनिया में 40,000 से अधिक श्रमिकों को सहायता के बाद निकाल दिया जाता है। दक्षिणी अफ्रीका में एक छोटे से गरीब राष्ट्र, लेसोथो में, 1,500 स्वास्थ्य कार्यकर्ता, पूरे देश में लगभग 7% स्वास्थ्य कर्मियों को पहले ही निकाल दिया गया है। लेसोथो स्वास्थ्य मंत्रालय ने पिछले साल मेडिकल छात्रों और हाल के स्नातकों से पूछा है जो स्थानीय स्वास्थ्य केंद्रों में स्वयंसेवक हैं जो उनका बचाव करते हैं।

छूट की प्रतीक्षा में

28 जनवरी को, संयुक्त राज्य अमेरिका के सचिव, मार्को रुबियो ने जीवन के उपचार और पेपफार के अन्य हिस्सों के उपचार को बनाए रखने के लिए छूट की घोषणा की। रुबियो ने कहा है कि वह एक “पेपफार समर्थक” है, हालांकि उसके पास इसके बारे में कुछ सवाल हैं, और ट्रम्प प्रशासन चाहता है कि वह उसे जारी रखे।

पिछले हफ्ते, एक संघीय न्यायाधीश ने प्रशासन को अस्थायी रूप से विदेशी निधियों को हटा देने का आदेश दिया और इस तर्क को खारिज कर दिया कि प्रशासन कुछ धन को जारी रखने की अनुमति देने के लिए छूट की पेशकश कर रहा था। न्यायाधीश ने गवाही का हवाला दिया कि अभी भी कोई छूट प्रणाली नहीं थी।

यूनाइटेड स्टेट्स एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट के अधिकारी, जो PEPFAR के बहुत से धनराशि प्रदान करता है, और समूहों को यह कहते हुए मदद करता है कि वे उस या किसी भी कार्यक्रम के लिए भुगतान नहीं जानते हैं।

विशेषज्ञों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने ट्रम्प प्रशासन द्वारा प्रकाशित छूट की सामग्री की भी आलोचना की है, जो कुछ के लिए उपचार तक पहुंच को प्रतिबंधित करता है।

एआरवी के अलावा, पेपफार एक्सपोज़र, या प्रेप से पहले प्रोफिलैक्सिस का वित्तपोषण करता है, एक नई निवारक दवा। लेकिन छूट केवल PEPFAR द्वारा गर्भवती या शिशु महिलाओं की तैयारी के लिए PEPFAR द्वारा वित्त पोषित गैर -सरकारी संगठनों को समलैंगिक पुरुषों या यौनकर्मियों को नहीं, एचआईवी को किराए पर लेने और प्रसारित करने के लिए उच्च समूहों की अनुमति देता है। PEPFAR के माध्यम से गर्भनिरोधक सेवाएं भी बंद हो गई हैं।

“एचआईवी के खिलाफ लड़ाई खत्म नहीं हुई है,” जाम्बिया में नेशनल काउंसिल ऑफ एड्स के जनरल डायरेक्टर डॉ। केबी मुसोकोट्वेन ने कहा। “बहुत सारी प्रगति हासिल की गई है, लेकिन अभी भी बहुत कुछ करना बाकी है।”

मुत्सका और इम्रे एसोसिएटेड प्रेस के लिए लिखते हैं। Imray ने दक्षिण अफ्रीका के काबो केप से सूचना दी। पूरे अफ्रीका में एपी लेखकों ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।