बंद होने पर दरार के बाद, कैलिफोर्निया डेमोक्रेट ने मेडिकिड में बजट की लड़ाई को फिर से जाना

वाशिंगटन की भारी लड़ाई के बाद, जिसने सरकार के बंद होने से परहेज किया, लेकिन पिछले सप्ताह दो में अपनी पार्टी को तोड़ दिया, कैलिफोर्निया डेमोक्रेट अगले महान बजट लड़ाई में एक केंद्रीय विषय पर एक एकीकृत मोर्चे को प्रोजेक्ट करने की कोशिश कर रहे हैं: मेडिकेड।

रिपब्लिकन ने पहले ही कम -इंकोम निवासियों के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम से सैकड़ों अरबों डॉलर को कम करने के अपने इरादे का संकेत दिया है, विकलांग लोगों और अन्य कमजोर समूहों को अमीरों के लिए कर कटौती का भुगतान करने के लिए, डेमोक्रेट्स ने कहा, और उन्हें गिरफ्तार किया जाना चाहिए।

“हमारे राष्ट्रीय मूल्यों का एक बयान होना चाहिए। हमारे लिए जो महत्वपूर्ण है वह उस बजट में परिलक्षित होना चाहिए। लेकिन अब हम जो देखते हैं, वह हमारे मूल्यों पर हमला है क्योंकि वे हमारे बजट पर इस हमले को करते हैं,” मंगलवार को अपने जिले में यूसी सैन फ्रांसिस्को के एक मेडिकल सेंटर में कांग्रेस के कई अन्य सदस्यों, स्थानीय डॉक्टरों, सामुदायिक वकील के कई अन्य सदस्यों द्वारा बह गए।

यह आयोजन रिपब्लिकन बजटीय प्राथमिकताओं के बारे में एक स्पष्ट संदेश में संरेखित करने के लिए डेमोक्रेट्स के बीच एक व्यापक राष्ट्रीय प्रयास का हिस्सा था, जो कहते हैं कि वे औसत अमेरिकियों के कल्याण के लिए खतरा है, और वाशिंगटन में वार्ता या किसी भी वोट के उन्मत्त अंतिम दिनों से पहले।

वे पिछले सप्ताह की गलतियों को दोहराना नहीं चाहते हैं, जब डेमोक्रेट्स ने संघीय सरकार को बंद करने से बचने के लिए रिपब्लिकन पार्टी के स्टॉप माप पर विभाजित किया।

पार्टी के नेताओं पर आरोप लगाया गया था कि क्या दांव पर था, एक दुर्लभ समय में रिपब्लिकन को कैपिटल करने के बारे में भ्रमित संदेश जारी करने का आरोप लगाया गया था, जिसमें उन्होंने राष्ट्रपति ट्रम्प और उनकी पार्टी को एक समय में एक महत्वपूर्ण जीत हासिल की थी जब वे संघीय सरकार और सामान्य प्रक्रियाओं और बिपार्टिसन को वित्त करने के लिए चल रहे थे।

इस प्रकरण ने डेमोक्रेटिक पार्टी की रणनीति में गहरी दरारें प्रस्तुत कीं, जिसमें प्रतिनिधि सभा के पूर्व अध्यक्ष, पेलोसी ने अपने नेता, सीनेट अल्पसंख्यक के नेता, न्यूयॉर्क के चक शूमर के साथ तोड़ने के लिए डेमोक्रेटिक सीनेटरों के लिए एक दुर्लभ और असफल दलील दी, और स्टॉपगैप माप का विरोध किया।

लेकिन मंगलवार को, पेलोसी और शूमर एक बार फिर से संरेखित लग रहे थे, अगर पिछले सप्ताह कम से कम कैसे आगे बढ़ना है। पेलोसी घटना एक “मेडिकेड एक्शन डे” का हिस्सा थी जिसे शूमर ने एबीसी के “द व्यू” में घंटों पहले पदोन्नत किया था।

“हमारे पास सीनेटर और कांग्रेस हैं जो अपने राज्यों और जिलों में हर जगह जाते हैं जो इस बारे में बात करते हैं कि मेडिकेड कितना बुरा होगा,” शूमर ने कहा।

“हम तड़पते नहीं हैं, हम व्यवस्थित करते हैं, और इस दिन, आज, हमारे पास पूरे देश में दर्जनों कार्यक्रम हैं, जो न्यूयॉर्क में शुरू होते हैं,” बालों ने घंटों बाद गूंज उठाई। “और हम उन्हें कल और अगले दिन और अगले दिन होगा।”

बड़ी संख्या में डेमोक्रेट्स ने अपने स्वयं के जिलों में चिकित्सा देखभाल आपूर्तिकर्ताओं के साथ छोटी घटनाओं और राउंड टेबल चर्चा का जश्न मनाया, जिसमें लॉस एंजिल्स में प्रतिनिधि सिडनी कमलागर-डोव और रेडोंडो बीच में प्रतिनिधि टेड लेउ शामिल थे। प्रदर्शनकारियों ने युवा किम रिपब्लिकन प्रतिनिधि के अनाहेम हिल्स कार्यालय के बाहर मेडिकेड कटौती की भी निंदा की।

डेमोक्रेट्स का कहना है कि मेडिकेड में उनका हाइपर-एनएफओ न केवल बहादुरी है, हालांकि रिपब्लिकन ने इसे इस तरह से फंसाया है।

ट्रम्प ने बार -बार कहा है कि उनकी पार्टी मेडिकेयर, मेडिकेड या सामाजिक सुरक्षा में लोगों के लाभों का पीछा नहीं करती है, और व्हाइट हाउस ने बयानों से आगे बढ़कर काम किया है, अन्यथा यह कहते हुए कि प्रशासन उक्त कार्यक्रमों में केवल धोखाधड़ी और दुरुपयोग के उन्मूलन का समर्थन करता है।

“किस प्रकार का व्यक्ति सरकार के खर्च में कचरे, धोखाधड़ी और दुरुपयोग के उन्मूलन का समर्थन नहीं करता है जो अंततः करदाताओं को अधिक खर्च करता है?” कहा।

कांग्रेस के रिपब्लिकन सदस्यों ने इसी तरह के तर्क दिए हैं, डेमोक्रेट पर मेडिकिड के कटौती के बारे में झूठ बोलने का आरोप लगाते हुए केवल उनके आधार को परेशान करने और राजनीतिक बिंदुओं को हासिल करने के लिए।

हालांकि, रिपब्लिकन ने 2017 के कर कटौती का विस्तार करने के उद्देश्य से पिछले महीने एक बजट प्रस्ताव को मंजूरी देकर चिंता व्यक्त की, यहां तक ​​कि उन्हें भुगतान करने के लिए खर्चों के खर्चों में अरब डॉलर का पता लगाया गया।

इस संकल्प के लिए स्पष्ट रूप से मेडिकेड कटौती की आवश्यकता नहीं है, लेकिन हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटिव्स की ऊर्जा और वाणिज्य समिति को निर्देश देता है, जो मेडिकिड की देखरेख करता है, अगले दशक में $ 880 बिलियन की लागत को कम करने के लिए।

डेमोक्रेट्स का कहना है कि सरल गणित यह स्पष्ट करता है कि जिस तरह से समिति यह पा सकती है कि कटौती का स्तर मेडिकेड को काटने के लिए है, जब तक कि वे मेडिकेयर, पुराने लोगों के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम में कटौती नहीं करना चाहते हैं, कि रिपब्लिकन ने यह भी कहा है कि यह मेज के बाहर है। समिति अपने बजट में पूरी तरह से सब कुछ कम कर सकती है, पूरी तरह से, और अभी तक उस बचत तक नहीं पहुंचेगी जो रिपब्लिकन ने अनुरोध किया है, कांग्रेस बजट कार्यालय के एक स्वतंत्र विश्लेषण का समापन किया।

पेलोसी इवेंट में, प्रतिनिधि माइक थॉम्पसन (डी-सेंट हेलेना), हाउस ऑफ रिप्रेजेंटेटिव्स एंड मीन्स की राजकोषीय नीति उपसमिति में वर्गीकरण के डेमोक्रेट, रिपब्लिकन ने कहा कि वे इस बात से इनकार कर रहे हैं कि उनके बजट संकल्प को मेडिकिड को कटौती की आवश्यकता है, यह सच नहीं बताता है।

थॉम्पसन ने कहा, “हम यहां हैं क्योंकि यह राष्ट्रपति और कांग्रेस में रिपब्लिकन मेडिकिड को दागे देना चाहते हैं। वे कहते हैं कि नहीं, वे मेडिकिड नहीं खेलने जा रहे हैं। यह कारा कैल्वा का झूठ है।”

राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों के हाल के अनुमानों के अनुसार, कैलिफोर्निया का मेडिकेड संस्करण, कैलिफोर्निया का मेडिकेड संस्करण लगभग 15 मिलियन कैलिफ़ोर्निया या राज्य की आबादी के एक तिहाई से अधिक को कवर करता है। उन रोगियों में से कई बच्चे हैं।

लेकिन, जैसा कि थॉम्पसन और अन्य लोगों ने इस घटना में बताया, राज्य के कई अन्य लोग मेडिकेड कट्स से भी प्रभावित होंगे, क्योंकि वे स्वास्थ्य प्रणालियों और अस्पतालों को रद्द कर देंगे, विशेष रूप से ग्रामीण और गरीब समुदायों में जहां मेडिकेड के रोगी रोगियों का अधिक प्रतिशत गठित करते हैं।

थॉम्पसन ने कहा, “हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पूरे राज्य में लाल जिलों में हमारे सहयोगियों ने इसे समझा और बात की।”

सीनेटर एडम शिफ ने सहमति व्यक्त की, इस तरह के “पूरे देश में चिकित्सा देखभाल के लिए बिल्कुल विनाशकारी कटौती, और अधिक विशेष रूप से कैलिफोर्निया जैसे राज्यों के लिए कॉल किया गया, जिनमें हमारे कई निवासी हैं जो मेडिकेड का उपयोग करते हैं”।

शिफ ने कहा कि पूरे राज्य में चिकित्सा देखभाल प्रणाली, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, पहले से ही आर्थिक रूप से “अनिश्चित स्थिति” में हैं, और मेडिकेड फंड को कम करने के लिए “अस्पतालों और नैदानिक ​​कैस्केड क्लोजर का एक सेट लॉन्च होगा।”

यूसीएसएफ हेल्थ के कार्यकारी उपाध्यक्ष और नैदानिक ​​निदेशक डॉ। जोश एडलर ने कहा कि सिस्टम के अस्पताल के 70% से अधिक लोगों को मेडिकेयर और मेडिकेड के रोगियों के बीच विभाजित किया गया है। पिछले साल, उन्होंने कहा, आपातकालीन विभाग में 58% रोगियों और सिस्टम अस्पताल की 35% आबादी मेडिकेड पर निर्भर थी।

कांग्रेस में नियोजित कटौती “स्वास्थ्य प्रणाली को गंभीर रूप से कमजोर कर देगी जिसमें लाखों कैलिफ़ोर्निया उच्च गुणवत्ता वाले प्राथमिक देखभाल और माध्यमिक देखभाल के लिए भरोसा करते हैं, जबकि अस्पतालों के लिए असम्बद्ध देखभाल लागतों को बढ़ाते हुए जो पहले से ही आर्थिक रूप से तनावग्रस्त हैं,” उन्होंने कहा।

डॉ। एमी हेरोल्ड, एक ओबी-जीवाईएन और प्रशासनिक निदेशक और नपा की रानी की मेडिकल सेंटर के चिकित्सकों के निदेशक और निदेशक, ने कहा कि उनका क्षेत्र उनके पर्यटन के लिए जाना जाता है, लेकिन यह वास्तव में ग्रामीण सेवाओं और सेवाओं का एक समुदाय है, जो उनके सिस्टम के उपयोगकर्ताओं में परिलक्षित होता है।

हेरोल्ड ने कहा कि 75% अस्पताल के मरीज मेडिकेयर या मेडिकेड में हैं, मेडिकिड में 30% से अधिक के साथ, और “यह 50% से अधिक तक बढ़ जाता है जब आप हमारी गर्भवती महिलाओं को देखते हैं, जिनके अपने बच्चे हैं, जिनमें से एक मैंने दो दिन पहले दिया था।”

प्रस्तावित कटौती से आपके अस्पताल के लिए खुले रहना मुश्किल हो जाएगा, उसने कहा, इस तथ्य के बावजूद कि वह अपने काउंटी में एक आघात केंद्र और एक डिलीवरी और प्रसव केंद्र के साथ एकमात्र है।

उन्होंने कहा, “एक मेडिकल केयर रेगिस्तान होगा, इसलिए न केवल ऐसे लोग जो मेडी-काल/मेडिकेड में हैं, उनकी देखभाल की कोई पहुंच नहीं है, चाहे उनकी बीमा स्थिति की परवाह किए बिना, उनके पास देखभाल करने की पहुंच नहीं होगी,” उन्होंने कहा। “यह वही है जो मुझे रात में जागता रहता है।”

सास्चा बिटनर, जो सैन फ्रांसिस्को की उम्र बढ़ने और उम्र बढ़ने के लिए सेवाओं के आयोग में कार्य करते हैं और यह एक टेक्टेजिको है और इसमें सेरेब्रल पाल्सी की दृष्टि की विकलांगता और एक विकलांगता है, जो कि समर्थन -समर्थन और समुदाय और चिकित्सा देखभाल सेवाओं के साथ उसे प्रदान करके अपने जीवन को बचाने के लिए मेडिकिड को मान्यता प्राप्त है। 2013 में, उन्होंने कहा, लिम्फोमा के साथ अस्पताल में पांच महीने बिताए, जिससे मेडिकिड के बिना अपने जीवन या अपने परिवार को दिवालियापन में खर्च होगा।

बिटनर ने कहा, “विकलांग बच्चे हैं, बुजुर्ग और अन्य कमजोर लोग जैसे कि मैं मेडिकिड पर निर्भर हूं,” और इस महत्वपूर्ण समर्थन को कम करने के लिए रिपब्लिकन प्लान हमारे जीवन पर एक हमला है। “